第二课堂教学方法在临床护理技能培训中的应用(2)
1.3 评价方法
两组共同进行中心静脉导管维护理论及技能考评。理论考评内容及标准依据美国静脉输液护理学会制定的《输液治疗实践标准》(2016年修订版);技能考评包括操作前、操作中、操作后3部分,操作前包括体位、沟通、患者评估、操作者准备及用物准备,操作中包括穿刺部位评估、揭开贴膜的手法、消毒和粘贴敷料的手法及冲、封管操作等,操作后包括用物处置及手消毒。以上考核内容及标准均与中心静脉导管维护第二课堂相同。比较两组理论与技能成绩,总分均为100分,得分越高说明护士对培训内容掌握程度越好。
1.4 统计分析
采用Excel录入数据,使用SPSS 22.0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差、中位数、四分位数间距表示,计数资料采用频数、百分比进行统计描述。以两样本t检验比较两组理论及技能成绩差异,以P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组中心静脉导管维护理论成绩比较
结果显示,培训前两组理论成绩差异无显著性,培训后实验组理论成绩明显高于对照组(P<0.05),差异有显著性(见表1)。
表1 两组护士培训前后理论成绩比较(n=58)组别 培训后90. 94. 4.937 0.001培训前t值P值对照组(n=29)实验组(n=29)2.314 3.385 0.024 0.001 t值P值86. 89. 1.797 0.078
2.2 两组中心静脉导管维护技能成绩比较
结果显示,技能考核实验组成绩为(94.)分,对照组为(90.),实验组高于对照组,两组差异有显著性(见表 2)。
表2 两组培训后技能考核成绩比较(±s,分)组别 技能成绩90. 94. t值P对照组(n=29)实验组(n=29)4.614<0.001
3 讨论
3.1 第二课堂教学方法规范了护理行为
第二课堂教学的实践环节以护士职业能力培养为主线[2],这使得中心静脉导管维护第二课堂教学方法应用于临床护理技能培训成为可能。本研究中实验组应用第二课堂[3]解决了中心静脉导管维护实际操作机会有限、风险较大的问题,课堂、示范、模拟与实践教学的多元化组合满足了临床护士技能培训需求。培训中应用的操作视频和讲义,均为前期第二课堂研究成果。其内容简洁、精确,非常适合临床护士进行自主学习,同时也促进了临床护士接受并习惯自主学习模式,为继续教育的开展奠定了基础。考核是检验和提升培训质量的重要手段[4]。本研究结果显示,实验组理论和技能成绩均高于对照组(P<0.05),说明经过系统培训的护士,其护理行为更加规范。中心静脉导管维护第二课堂教学方法和成果,同样适用于相关技能的临床培训。
3.2 第二课堂教学方法提升了护理质量
第二课堂是第一课堂的拓展和延伸,重点培养学生基本技能,提高学生综合素质[5],这与临床护士培养的目标相契合,最终达到提升护理质量的目的。护理质量与患者感染发生率密切相关[6]。中心静脉导管质量管理应包括详细的操作流程,标准化的无菌操作,翔实的记录,严格的血管内导管应用管理与监测制度,定期考核,对标准执行进行评估以及置管后随访等[7]。中心静脉导管维护的操作流程和考核标准是第二课堂教学的重点,由护理部、医院感染办公室、医院ICU学组反复推敲、共同制定。医院感染办公室与重症医学科密切协作,严格进行导管感染监控。2016年中心静脉导管感染发病率11.36‰,2017年在中心静脉导管使用率大幅上升的前提下,感染率下降至6.36‰,说明质量控制与规范操作对提升护理质量具有重要意义。
3.3 第二课堂教学方法促进了教学相长
中心静脉导管维护第二课堂教学方法促进了教与学的良性循环。护士在学习过程中,体会到专业技能的重要性,对职业更加尊重和喜爱,对自身专业素质有了更高要求。教师在教学准备过程中,广泛查阅资料,严格细节训练,反复进行过程研讨,充分调动了积极性,提高了责任心。在培训与考核过程中,教师理论与操作水平不断提升,从而提高了教学水平与教学质量,促进了教学相长。
综上所述,中心静脉导管维护第二课堂应用于临床护理技能培训,为护士搭建了专业培训平台,规范了护理行为,提高了护理质量,促进了教学相长,为今后在临床开展更多专业培训项目起到了示范作用。
[1]曾德芳,王瑁婷,骆新容.大学生第二课堂创新型人才培养模式研究[J].长春理工大学学报:社会科学版,20ll,24(10):93-96.