令护士头疼的夜间查房,怎么才能不沦为忙上加(2)
最重要的是对患者进行病情观察,关注内容:
1 面色
2 呼吸
3 管道
4 伤口或刀口
5 神志、精神状态等。
哪些病人是夜查房的重点人群?
1 护理评估出的重点人 ,如有心理问题的病人、老年患者、小儿等。
2 一级护理病人 :特级护理就不说了,24小时密切观察病情变化,夜查房的重点就是一级护理病人。
3 病情发生变化的病人 :夜间有特殊用药的病人,要跟进用药后观察。
4 有潜在并发症危险的病人 :如压疮、坠床的危险,要跟进护理,查看患者夜间情况。
护士按护理级别的要求巡视病人,要留下什么证据和痕迹?
有的患者在夜间发生病情变化,医护人员未及时发现而引发医患纠纷。责任倒置时,会要求值班人员提供履职的证据和痕迹。
护士夜查房,需要留下这些证据和痕迹:
1 病房监控有记录
2 护理记录单有显示
3 夜查房记录
有的医院有专门的护士查房巡视记录。如在有的医院,护士可按照各医院护理部规定,夜间巡视做好巡视记录,按照登记的时间:22:00、24:00、1:00、3:00、5:00进行夜查房,记录的内容包括:请假、清醒和入眠的患者床号。
4 患者和陪护可以证明
当患者睡眠和病情观察发生矛盾时,护士该如何选择?
执行护理核心制度,按规定巡视病房,综合各方面证据,评估患者病情,确保患者护理安全。对于有"免打扰"要求的患者,要对患者进行沟通,并与患者家属进行交流,密切护患关系,为患者筑起安全防线。
夜间巡视病房,有哪些注意事项?
1
患者拒绝查房者,酌情尊重患者的合理要求
对于病情较轻的二级、三级护理病人有"免打扰"要求者,护士要告知患者及家属夜间巡房的时间及重要性,可酌情尊重患者和家属的请求,做好充分告知(有需要请及时按铃)、不要反锁房门的前提下,在护理记录中留下记录,必要时,签署告知同意书。
2
掌握夜间护理评估的窍门
夜班护士可通过倾听病人有无鼾声、胸部是否有起伏等观察判断病人是沉睡还是呼吸停止。
3
排除干扰患者睡眠的因素
护士查房做好"四轻",走路轻、说话轻、开门轻、操作轻。关闭顶灯,调弱室内灯光,查看患者时手电筒照射要避免直接照射病人的脸部等,避免夜间巡视病房打扰患者休息。
4
体现护理管理
有的病人不遵守病房管理规定,如吸烟、喝酒、聚众打牌等,夜班护士查房时,要及时制止。
5
渗透人文关怀
护士夜巡,是与患者和家属密切护患关系的好时机。护士巡视时,顺便为患者掖掖被角,调调滴速,问问寒暖……建立和谐医患关系,确保患者安全和护理安全。
参考文献:
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