老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策(2)
(4)
膀胱冲洗:
为患者进行膀胱冲洗时先对冲洗液进行加温,以减轻对膀胱造成的刺激,避免引发膀胱痉挛现象,一次冲洗液灌入量以200~300mL为宜。
(5)
护理人员在实施导尿管留置时需严格遵守无菌操作原则,且定时对引流袋进行更换,一旦出现污染情况,需即刻更换引流袋,陪护人员放尿时需注意卫生,避免发生交叉感染 [4] 。
提高免疫力,给予营养支持,保持导尿管引流通畅,避免扭曲,多饮水,每日保持尿量在1500毫升以上,以起到自然冲洗尿道的作用。对于尿道松弛的患者可选择较粗导尿管,当发生漏尿时,可抽出4毫升生理盐水,使气囊张力降低,气囊上浮力减少,同时轻轻向外牵拉导尿管,使气囊与尿道内口接触面增大,紧密度增加,有效防止漏尿。
(6)
神志清楚的患者加强沟通,做好心理护理。
告知临床实施导尿管留置的目的、方法、注意事项,并叮嘱其出现意外需及时与医务人员取得联系,在日常护理中避免损伤导尿管,规避漏尿发生率 [5] 。若患者意识不清,则需与家属或陪护人员进行沟通,给予患者及时有效的肢体约束,并将导尿管有效固定。留置尿管后,轻轻牵拉,检查是否有效固定,且将导尿管末端用导管固定装置固定。男性需将导尿管固定于大腿内侧,女性固定于大腿外侧,避免导尿管受压 [6]。
(7)
指导患者锻炼盆底肌及尿道括约肌的功能:
对于意识清醒的脑卒中患者, 指导其提肛运动,收缩、放松会阴部肌肉,如此反复20次,每日早晚各1遍,提高会阴部括约肌的功能。
(延安大学咸阳医院 田妮)
参考文献
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[2]陈美娟.老年女性患者留置气囊导尿管漏尿原因分析及应对措施[J].中国美容医学,2012,21(8):317-318.
[3]唐巍.老年患者留置导尿管漏尿原因分析及护理对策[J].吉林医学,2014,35(5):1099-1100.
[4]温春苗.护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(34):37+40.
[5]王晶.系统护理干预对神经内科留置导尿患者漏尿的预防效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(10):178-179.
[6]董梅.护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(62):224.