实用临床护理学电子参考文献代码（《实用临床
1、护理程序护理程序是护士护理被护理人员的工作程序，是一个系统解决问题的方法，是一个持续、循环、动态的过程。 包括以下五个步骤。
实用临床护理学电子参考文献代码，护理程序的最基本理论？
，概述1、护理程序护理程序是护士护理被护理人员的工作程序，是一个系统解决问题的方法，是一个持续、循环、动态的过程。 包括以下五个步骤。
(1)评估此步骤是护理流程的第一步，护士通过观察、询问、检查等多种方法和途径系统地收集护理对象健康的相关资料，并对资料进行分析和整理。 评价是一个； 连续的过程，贯穿护理过程的全过程。
)2)护理诊断即护士分析评估所得资料比对标准，确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
)3)计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制定护理计划，给出护理诊断顺序，确定预期护理目标，制定相应的护理措施，形成文字。
)4)实施阶段由护士落实并完成护理计划的具体护理活动，护士每日按护理计划，有选择地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
)5)在评估阶段，根据护理活动后护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达成度。
护理过程的5个步骤是相互联系、相互依赖、相互影响、循环往复的过程。
2、护理程序特点
)1)贯彻以服务对象为中心的观念，体现了以人为本的整体关怀。
)2)解决特定目标，即护理对象的健康问题及相关反应，为患者提供优质护理。
)3)是一个循环动态的过程。
)4)有组织性和计划性，对护理工作有指导作用。
)5)具有互动性和合作性，能鼓励患者积极参与护理，促进良好护患关系的形成。
)6)具有普遍适应性，可针对不同场合的各种护理对象采用护理程序提供护理。
)7)具有创造性，可以运用护理2护理程序的创造性地位护理程序提供护理。
(8)基于系统论、基本需求水平等科学理论。
)9)涉及生物学、心理学、社会学、人文等多门学科的知识和技能。
3、护理流程理论在执行基础护理流程的过程中需要运用多种理论，主要有系统论、基本需求层次论、沟通理论、压力与调适理论、Roy调适模式和Orem自理模式等。 其中一般系统论是护理流程的理论框架。
二.护理评估
1、资料分类
)1)作为主观资料的护理对象主诉，是关于经历、感觉、思维、担忧的内容。
)2)客观资料客观资料是指护士通过观察、体验或诊断仪器和实验室检查获得的资料。
2、资料来源
护理对象，是资料的主要来源。
护理对象的家属或亲近的相关人员。
其他健康保管人员。
病案记录及各种检查报告。
医疗和护理文献资料。
3、资料收集方法资料收集方法有会话、观察法、身体评估、查阅等。
4、资料收集步骤资料收集方法的步骤为资料收集、资料整理、资料验证、资料分析和资料记录。
三.护理诊断
护理诊断是个人、家庭、社区对现存潜在健康问题或生命过程反应的临床判断，是护士达到预期结果和选择护理措施的依据，这些预期结果由护士负责。
1、组成部分护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。
)1)名称对护理对象健康状况或疾病反应的概括性描述。 根据名称可分为现有护理诊断、危险护理诊断、健康护理诊断。 护理诊断的三种陈述包括三部分陈述法，即PSE公式、护理诊断名称(p )症状与生命体征、其他检查结果(s )相关因素) e )，也多用于现有护理诊断。 例如，与低效呼吸形态(p )、紫绀、呼吸急促(s )、胸部疼痛相关) e )。
双部分陈述句：即护理诊断名称(p )相关因素) e )，无症状和生命体征，“有？ 危险护理诊断”。 存在职务皮肤完整性受损的危险(p :与长期卧床、强迫相关) e )。
部分陈述句：只有护理诊断名称(p )用于健康护理诊断。 母乳喂养有效。
)2)定义护理诊断是对护理诊断名称清晰准确的描述。
)3)诊断依据进行护理诊断的临床判断标准，一般为相关症状、生命体征及相关病史。 可以分为必要依据、主要依据、次要依据。
(4)相关因素相关因素是护理诊断成立和维持的原因或状况，如疾病、治疗、心理、情境方面的因素和发展方面的因素等。
2、护理诊断与医疗诊断的区别
临床研究对象护理诊断对个人、家庭、社会中存在或潜在的健康问题或生命过程的反应临床判断之一是个人健康问题的反应，护理人员根据患者反应变化而变化在护理职责范围内进行医疗诊断对个人病理变化的临床判断之一是疾病，其名称为病程中