一条毛巾的温暖 | 叙事护理
叙事护理里的温暖
叙事护理是指在叙事医学尊重、倾听、共情的人文关怀基础上,把叙事治疗的模式、理念和方法与临床护理相结合所产生的心理护理的模式和方法, 叙事护理叙的是事,更是情。恩泽医疗的护理团队一直以来都将患者的心理康复视为护理服务的重要组成部分,引入叙事护理理念后更是在团队内部进一步推广深化,引导护士重视患者的日常言行与心理状态并通过工作细节给予支持与安慰。
近期,恩泽医疗专门组织了“做一名有温度的护士”叙事护理案例分享比赛,其中涌现出不少感人的故事。我们在此甄选部分案例进行展示, 就让我们一起在叙事护理的言语、文字中,体会这一份37摄氏度的关怀。
一条毛巾的温暖
广叔是一位急性白血病患者,在我们科室经过多次化疗。记得第一次住院,广叔对自己的病情并不了解,化疗后发热、出血的症状就把他吓得焦虑万分,加之家属要求对患者进行病情的保密,我们护理的时候更是谨慎言行,小心翼翼。但在反反复复的化疗和复查中广叔对自己的病情也慢慢知晓 和接纳,不过生病后的他住一次院都会闹出一些事来,让我们碰到他都要提高几分警惕,听到他的名字都要提醒相互一句:不好护理,记得小心一点。
2020年11月5日,广叔又来住院了,这次他铁了心要进行造血干细胞移植,听说他要进入移植病房进行移植,我们的心里可真是七上八下的:层流病房这个狭小的空间,全封闭的环境,一个多月的时间……又会闹出什么事情来呢?
在护理岗位上只有面对,没有逃避,接下来的工作中我们可要和广叔好好沟通,好好护理。刚进仓的那几天,广叔倒是健谈,在沟通和倾听以及一言一行的关注中,让我也渐渐看清,这个爱闹事的广叔其实也是一个讲道理的人。各种要求特别多也都是有原因的,比如他爱吐口水,那是小时候的影响造成的;他嫌这个水不好喝,那是胃肠道反应的影响;他嫌口腔护理洗不干净,因为他牙缝特别宽,容易卡东西……面对各种原因的主诉,我们学会了倾听,脑洞大开地想尽办法。都说农夫山泉有点甜,口感会好点,每天我们烧农夫山泉矿泉水给广叔,允许他每天送入一根消毒好的牙线供他使用,特别交代一些注意事项,种种的种种在我们的沟通和认真护理下开启了我们和广叔的和睦相处时光。
12月2日,经过化疗后的广叔进入了低细胞期,白天交班有低热现象,夜班接班后我巡视了一下,查看了一下患者,患者还是处于低热状态,我暗自安慰了一下自己:体温没有上升,没上升就好。
“广叔,别怕,只是一点点热。”
广叔一脸焦虑:“今天白细胞很低了……”
我安慰 道:“都会低的,以后细胞会长回来的,你再坚持几天,把这几天扛过去,我们就胜利了。”
说着说着广叔突然大喊:“护士,护士,快点快点,我怕冷……”
话音刚落,广叔开始全身颤抖,我下意识到患者出现寒战,继之会高热现象,虽然这种症状我们常常碰到,但寒战时患者全身肌肉颤抖,心理是非常紧张的。我马上穿上了隔离衣进入床边,给他加了一层被子,安慰到:“别紧张,别紧张,这种怕冷以前你也经历过,等这冷过后,热发出来就会好一点。”
广叔一直在颤抖,颤颤抖抖地说:“不行,不行,我有点扛不住,怎么会这样?刚才明明还好呀?”
看着广叔一直在颤抖,我一边安慰,一边汇报了医生,但我心里也明白寒战时间可能需要20-30分钟,怎样给患者一丝温暖的镇静剂,让他再坚持一会。这时我看见凳子上的一个脸盆,脑海里出现电视剧里热毛巾敷前额的现象,温水擦浴可以降温,那么热毛巾也是可以给患者带去一丝温暖,去除一些寒意,我马上倒上热水,拧了一把毛巾敷在患者头部,继续安慰:“广叔,再坚持几分钟,抗生素都用上了,一定能控制住的。”毛巾冷了,我继续又加上热毛巾……30分钟后终于寒战停止,高热出现,给患者服上退热药,广叔明显感觉好多了。
折腾一两小时后广叔的热退下了,在深深地换了一口气后,以为会消停一会,休息片刻,不想22:00第二波寒战又开始了,广叔明显显得有些焦躁不安:“晚上怎么了,怎么会这样?我晚上过不了吗?”全身无力却一直颤抖,心中面对来势汹汹的寒战毫无信心,我又重新给患者加了一条被子,敷上了热毛巾,一边询问:“广叔,除了怕冷、抖,你还有哪些症状?有没有胸闷不适……”