小脑萎缩做好护理诊疗,延缓病情进展
小脑一直以来被认为是对完整的运动功能至关重要。越来越多的证据表明小脑在认知和情感处理中也起着重要作用。小脑的运动功能主要集中在前部区域,而认知过程则由小脑后部支持。
小脑萎缩常常是一种头颅影像学上的说法,并不代表患者患有某种特定的疾病。小脑萎缩的病人也不一定有非常明显的临床症状,例如增龄性脑萎缩的患者,可以发现有小脑萎缩,但患者可以没有任何不适的症状。也有许多疾病可以出现明显的小脑萎缩,而这类疾病患者往往会有很明显的肢体活动不灵活或者行走偏斜、头晕的症状,就需要进行治疗。
得了小脑萎缩怎么办,我们要根据患者的年龄和引起小脑萎缩的病因来处理。如果是老年的患者,既往有高血压糖尿病,出现小脑萎缩伴有走路不稳、吞咽的障碍,或者是有吐词不清,那么要考虑患者有没有多系统萎缩,需要做头颅磁共振的检查来了解有没有皮层或者是大脑的萎缩,这时的治疗上主要是对症处理。如果有吞咽的呛咳,进食的困难。那么我们可以给予患者进行鼻饲,如果是有坠积性的肺炎发生,可以给予抗感染治疗。那么如果是中年的患者,且有小脑的萎缩,没有明显的头晕,走路不稳的症状,那么要询问患者平时有没有高血压和有没有长期的饮酒。如果是有长期饮酒的患者,那么建议患者要戒酒,同时要控制好血压。?
一旦出现小脑萎缩,不可能达到完全逆转目的,主要还是要针对病因进行积极的处理,如果病因可以去除,小脑萎缩就不会出现明显的进展。但是如果是因为脑血管疾病或者是由于遗传性因素等,导致的小脑萎缩症状,可能会逐渐出现加重,引起步态不稳、共济失调,严重的记忆障碍、智力减退、出现痴呆等症状。患者一旦卧床,容易出现褥疮、肺炎等并发症威胁患者的生命,如果可以预防并发症的出现,可以有效延长患者的生存期。?
一般得了小脑萎缩成活时间大概5-10年左右,这只是个大概,有些病情比较严重的患者可能还生存不到5年,病情比较轻一点的患者照顾得好,可能超过10年。小脑萎缩目前来讲病因仍不是很清楚,得了小脑萎缩以后主要表现为说话不清楚、构音不清晰,还有吞咽困难、走路困难、四肢动作不协调、容易跌跤。由于患者吃东西困难,容易误吸,导致反复肺炎发生,再加上四肢行动迟缓,导致呼吸功能下降。患者往往都是因为肺炎,还有尿路感染等并发症导致死亡。小脑萎缩本身没有生命危险。
一般来说,对于明确病因的小脑萎缩,在去除诱因以后,小脑萎缩可以症状改善。对于大多数小脑萎缩而言,随着年龄变化出现了脑部退行性病变是不可能完全治愈的,目前没有什么治疗小脑萎缩的特效药物,同时小脑萎缩也不能手术治疗,只能对症治疗,所以一般主要是对症理疗、康复等。?
小脑萎缩的主要表现是共济失调,患者可出现行走不稳、呈宽肩步态、闭目难立征阳性,甚者失去自理能力,影响患者的生存质量。小脑的构音障碍表现为吟诗样语言,是发音器官口唇、舌、咽喉等肌肉发生了共济失调所引起。小脑萎缩可见眼球震颤,可有粗大震颤、反弹性眼颤。非运动性表现为语言与认知功能障碍。神经影像学检查可发现小脑脑沟增多、增宽,小脑的体积缩小,第四脑室扩大等。目前临床上对小脑萎缩症缺乏有效的药物治疗手段,康复锻炼有一定的效果。在疾病的预防上需要注意要预防脑血管病的发生,饮食上要清淡饮食,合理搭配,加强身体锻炼,对于有疾病家族史的人群更是要加强注意。